Elle est source de vie et constitue près de 70% de notre corps, et en plus d’être vitale pour tout être humain, l’eau est indispensable pour le drépanocytaire. Dans cet article nous aborderons l’importance pour le malade atteint d’anémie falciforme de boire suffisamment d’eau et quel impact elle a sur son état de santé.

1- Boire suffisamment d’eau réduit les Crises Vaso Occlusives 

Les Crises Vaso Occlusives (CVO), sont des crises douloureuses les plus fréquemment rencontrées dans une vie de drépanocytaire. Elles ne doivent jamais être considérées comme banales car elles peuvent rapidement évoluer vers des formes graves. Elles sont causées par l’obstruction de petits vaisseaux sanguins par des globules rouges qui ont changé de forme (faucille) et qui ne circulent plus, empêchant l’oxygénation des organes.

Crise Vaso Occlusive (CVO)

Cette falciformation des globules rouges peut être évitée par une bonne hydratation. En effet, l’eau joue un rôle essentiel pour les globules rouges qui sont très sensibles aux variations de l'eau dans le corps. Le manque d’eau (déshydratation) dans le globule rouge favorise sa déformation et sa rigidification ; par conséquent, le sang est moins fluide entraînant les Crises Vaso Occlusives.

2- Boire suffisamment d’eau aide le rein 

Le drépanocytaire a une polyurie, souvent depuis son jeune âge, c'est à dire qu'il urine beaucoup. Une partie du rein est abîmée par ces petits bouchons de globules rouges morts. Le rein perd ainsi la capacité à concentrer les urines. Pour éliminer les déchets, un drépanocytaire est obligé d'uriner beaucoup plus qu'un individu non drépanocytaire. Donc il est obligé de boire beaucoup pour compenser cette perte d’eau.

Les 3 fonctions des reins

Aussi, six (06) autres complications rénales peuvent subvenir chez le drépanocytaire : l’hématurie macroscopique, l’infarctus rénal, la nécrose papillaire, la pyélonéphrite aiguë, le syndrome néphrotique, et le carcinome médullaire du rein. Boire de l'eau en quantité suffisante permet, en diluant les urines, d’éviter le risque de ces complications rénales et la formation de calculs urinaires (lithiase rénale).

3- Boire suffisamment d’eau aide le foie

La lithiase est une conséquence de l’hémolyse (destruction massive des globules rouges) chronique. Il s’agit de calculs pigmentaires (20% du total des calculs biliaires, 80% étant des calculs cholestéroliques). C’est une complication très fréquente de la drépanocytose, avec une incidence proche de 60 % chez les patients homozygotes SS. Boire suffisamment d'eau vous permettra de rester hydraté, ce qui encouragera le renouvellement cellulaire. Cela permettra également au foie de filtrer davantage de toxines et de résidus, de travailler plus vite et réduisant les risques de lithiase.

Lithiase Biliaire Pigmentaire

Il existe encore plusieurs raisons pour le drépanocytaire de boire suffisamment d’eau. Pour ne pas être long, nous nous arrêterons à ces points ci dessus présentés, et terminerons en présentant les besoins minimums en eau chez le drépanocytaire.

Hydratez vous de jour comme de nuit

Chez le nourrisson , l’apport hydrique conseillé est de 125- 150 ml/Kg . A cet âge, le lait suffit à hydrater correctement un bébé. Cependant, en cas de maladie entraînant des pertes d’eau (fièvre, vomissements diarrhée) ou de fortes chaleurs, il faudra apporter un supplément d’eau.

Chez l’enfant drépanocytaire, il faut être très regardant à chaque activité l’ayant fait transpiré ou durant les temps de jeux. Il faut l’hydrater en lui donnant suffisamment d’eau. De nuit, et au réveil, il faut lui donner aussi à boire, et ne pas attendre qu’il ait soif. En cas de coloration beaucoup plus foncée de son urine ou de ses yeux, il faut lui donner beaucoup à boire. Jusqu’à 6 Kg : un demi-litre par jour, de 7 à 12 Kg : un demi à un litre par jour minimum.

Chez l’adulte, il faut boire au minimum l’équivalent de 2650 ml/Jour et boire beaucoup plus en cas de fièvre, vomissements, diarrhée, forte chaleur etc...

N’oubliez pas de boire, de boire et de boire. Au sujet de l’eau à choisir, si vous disposez de moyens suffisants, buvez de l’eau minérale pouvant vous apporter d’autres éléments nutritifs, au pire l’eau simple de robinet potable ferait l’affaire...

Encore une fois, cet article est ouvert aux critiques et suggestions. Dans le but de l’améliorer, votre contribution serait la bienvenue.
 Prenez soin de Vous.

 Donald ABAKA

Dans cette deuxième partie de l’article sur la drépanocytose en une vie, nous parlerons de la tranche d’âge de 5 à 20 ans et dans la troisième partie de 20 ans à l’âge adulte. Nous avons dans ces tranches d’âge un taux de mortalité élevé du fait de la méconnaissance de la maladie et d’autres facteurs que nous verrons. Il est donc important de connaître les différentes manifestations et complications qui pourraient survenir, au cours de cette vie pour mieux y faire face.

 De 05 à 20 ans

Dans cette tranche d’âge le drépanocytaire verra survenir de nombreuses crises vaso occlusives (CVO). Ces crises seront dues à d’autres facteurs et une baisse d’oxygène dans le corps du drépanocytaire. Les globules rouges sont alors déformés en faucilles par l'hémoglobine S désoxygénée.

Crise Vaso Occlusive (CVO)

Ces hématies rigides se bloquent dans les petits vaisseaux et empêchent ainsi la bonne transmission de l'oxygène aux organes engendrant des douleurs intenses et brutales localisées en différentes parties du corps (mains, pieds, hanches, abdomen, etc....). (Nous verrons dans un autre article les facteurs favorisant les crises vaso occlusives chez le drépanocytaire.)

AIT : Accident ischémique transitoire AVC : Accident vasculaire cérébral EP : Embolie pulmonaire HTAP : Hypertension artérielle pulmonaire IdM : Infarctus du myocarde TVP : Thrombose veineuse profonde

On notera, une hémolyse fréquente chez le drépanocytaire c’est à dire une destruction des Globules Rouges (GR). Chez les individus en “bonne santé”, les globules rouges sont détruits au terme d'une vie de 120 jours contre 20 jours chez le drépanocytaire. Cette destruction rapide des GR va demander à la moelle osseuse de faire un effort de régénération donc devra produire six (06) fois plus de globules rouges. Dix pour cent (10%) de ces globules rouges seront âgés de moins de deux (02) jours et seront donc des réticulocytes c’est à dire des globules rouges jeunes ne pouvant pas assurer une bonne oxygénation des organes. En outre, l’hémolyse donnera d’une part une augmentation de la bilirubine libre et conjuguée qui est un pigment jaune, produit lors de la dégradation de l'hémoglobine, d’où la coloration jaune des yeux, des urines et de la paume des mains chez le drépanocytaire, et d’autre part un risque de lithiase biliaire qui se caractérise par la présence de calcul biliaire, corps cristallin formé par accrétion ou concrétion de composants normaux ou anormaux de la bile dans la vésicule ou les voies biliaires. (Dans mon cas j’ai dû subir une ablation de la vésicule biliaire) Le jeune drépanocytaire, fera face à des infections persistantes, on notera une hyperleucocytose c’est à dire une augmentation du taux des globules blancs dans le sang. Aussi, l’on pourra aussi noter la décomposition et la mort des tissus osseux, appelée ostéonécrose causée par l’interruption de l’irrigation vasculaire des tissus osseux au cours des crises vaso occlusives.

Ostéonécrose

Par contre, les atteintes oculaire, auditive, cardiaque et rénale sont rares à cet âge, mais on pourra observer un retard pubertaire de 2 à 3 ans. Il peut survenir plusieurs complications durant cette tranche d’âge, veuillez respecter vos suivis médicaux, et ne pas négliger les facteurs pouvant favoriser les crises. En effet, le patient drépanocytaire parfaitement suivi peut mieux gérer son état de santé.

Les besoins en fer sont très importants pour le drépanocytaire. En effet, le fer est présent en petite quantité ( 0,005 % du poids corporel ) dans l’organisme. C’est un oligo-élément minéral qui se trouve dans l’hémoglobine (la protéine des globules rouges qui véhicule l’oxygène depuis les poumons jusqu’à chacune des cellules) et dans la myoglobine (la protéine responsable de l’oxygénation des muscles).

Distribution et recyclage du fer dans l'organisme

Cet article traite essentiellement de quelques aliments pouvant permettre aux drépanocytaires de faire un apport supplémentaire en fer pour le bon fonctionnement de son organisme. Il existe deux types de fer :

• le fer héminique contenu dans les volailles, les viandes, les poissons, les crustacés...

• le fer non héminique d’origine végétale, c’est celui contenu par exemple dans les fruits et légumes frais ou secs, et les céréales... Seulement 5% sera assimilé par l'organisme, car le fer non héminique est moins bien absorbé par le corps.

La vitamine C aide à l'assimilation, et si les repas ont la forme traditionnelle avec crudités au début et fruit en dessert, l'apport nécessaire sera réalisé. Les fruits et légumes qui contiennent le plus de vitamine C sont le kiwi, la tomate, les oranges, le chou, les légumes colorés en général (nous en reparlerons dans un autre article).

Les apports conseillés en Fer

Un adulte perd chaque jour de 0,9 à 1 mg de fer (environ 14 µg/kg). Près de 0,6 mg sont perdus par les selles, 0,2 à 0,3 mg par la peau et 0,1 mg par les urines.

Pour les femmes, de la puberté à la ménopause, il est nécessaire d'ajouter aux pertes de base, celles liées aux règles : entre 25 et 30 ml/mois, ce qui correspond à des pertes en fer de 12,5 à 15 mg/mois, soit 0,4 à 0,5 mg/jour. Au total, 50 % des femmes ont des pertes totales en fer supérieures à 1,3 mg/jour et 10 % ont des pertes supérieures à 2,1 mg/jour.

Les besoins de l'enfant au cours de la première année de la vie sont considérables. Ils doivent permettre la couverture des pertes basales, la fabrication de nombreux globules rouges et la croissance des tissus de l'organisme. Pour le nourrisson et l’enfant de 1 à 9 ans un apport en fer de 7 mg/jour est nécessaire.

Les apports conseillés en fer

1/10 Le Boudin Noir

Le boudin est une préparation de charcuterie mise dans des boyaux, les ingrédients de base du boudin noir sont les suivants : sang de porc, graisse de porc, viande de porc, intestin de porc. Le boudin noir poêlé arrive en première position avec 22,8 mg de fer pour 100 g.

Boudin noir

2/10 Les Viandes Rouges
En plus d’un taux élevé de protéines, 100 g de bœuf apportent aux alentours de 5 mg de fer soit deux fois plus que les viandes blanches (la volaille).

Viande de Boeuf

3/10 L’agneau
Le gigot d’agneau, et plus généralement l’agneau, sont considérés comme une bonne source de fer héminique, au même titre que les palourdes ou le porc. L’agneau apporte également à l’organisme des éléments nutritifs essentiels comme le phosphore et le zinc en quantité importante, ainsi que des vitamines B2, B3 et B12, 100 g d’agneau apportent 8 à 13 mg de fer.

Carré d'agneau

4/10 Coquillages

La palourde est une bonne source de fer, une portion de 100 g de palourdes (environ 13) en contiendrait environ 2,8 mg, soit environ un sixième des besoins quotidiens des femmes âgées de 19 à 50 ans et un bon tiers de ceux des hommes du même âge.

Risotto de Palourdes aux champignons

Les bigorneaux ou encore les moules et huîtres contiennent la même quantité de fer dans une proportion environ similaire. En plus d’être une source importante de fer héminique, les huîtres apportent à l’organisme du phosphore (formation des os et des dents) et du cuivre (protection contre les radicaux libres).

Moules Marinières Frites

Précaution : bien que les femmes enceintes aient des besoins importants en fer, il leur est conseillé d’éviter de consommer des huîtres crues compte tenu des risques de toxoplasmose (infection parasitaire).

5/10 Les poissons dit “bleus”

Les poissons dit “bleus” tels que le thon, les harengs ou encore le maquereau grillé, sont les poissons les plus fournis en fer.

Maquereau grillé

Les sardines sont aussi un des poissons les plus riches en fer. Les sardines en conserve contiennent 3,2 mg de fer par 100 g. Le thon a une grande valeur nutritionnelle et contient 1,8 mg de fer par 100g.
(Mme ABAKA je sens que je consommerai beaucoup plus de garba lol)

Garba : Attiéké au thon (plat Ivoirien)

6/10 Les épinards

Les épinards sont eux aussi une bonne source de fer. Peu caloriques (22 kcals pour 100 g), ils ont l’avantage d’être de puissants antioxydants, riches en vitamine A. Bouillis, les épinards ont une teneur en fer plus importante que crus. 100 g d’épinards bouillis apporteraient 3.6 mg de fer.

Epinards

7/10 Les légumes secs

Les légumes secs contiennent en moyenne 3 mg de fer pour 100 g. Parfait pour accompagner viandes et poissons, nous pouvons citer: lentilles, petits pois, haricots rouges, blancs.

Légumes secs

Les haricots de soja apportent à l’organisme du fer non héminique. Bien que moins bien assimilé par l’organisme que le fer d’origine animale, il constitue quand même une source importante de fer. De plus, les protéines végétales et les isoflavones contenues dans le soja sont reconnues pour protéger des maladies cardio-vasculaires. 250 g de soja cuits apportent 9 mg de fer.

Canette aux lentilles

La graine de sésame entière est une très bonne source de fer non héminique. Puissant antioxydant, le sésame apporte aussi à l’organisme de la vitamine E, une vitamine au rôle cardio-protecteur. 100 g de sésame apporteraient 14 mg de fer

8/10 Les épices

Pour faire le plein de fer, le cumin, le curry, le gingembre ou encore la coriandre et le thym sont excellents. Ils comptent respectivement environ 66,4 mg, 29,7 mg, 19,8 mg, 16,3 mg et 30 mg de fer pour 100 g. Au quotidien, une pincée suffit pour assaisonner vos recettes.

Les épices

9/10 Les Céréales enrichies

Les céréales dites « enrichies en vitamines » sont excellentes pour vous apporter une partie de vos besoins en fer. Au petit-déjeuner, prenez-en avec un fruit et un laitage par exemple. Mais il faut quand même rester vigilant(e) : les céréales que l’on trouve dans le commerce sont souvent très riches en sucre. Préférez plutôt les céréales complètes sans sucres ajoutés et vérifiez bien les étiquettes nutritionnelles. 100 g de céréales apportent environ 13 mg de fer

Céréales

10/10 Le chocolat
Le chocolat noir compte parmi les aliments les plus riches en fer (préférez un bon chocolat à 70 %). Deux petits carrés à l’heure du café apportent un bon complément en fer.

Chocolat

Donnez en aux enfants drépanocytaires. En effet, Le chocolat est l’un des aliments les plus riches en flavonoïdes, des antioxydants contenus dans la poudre de cacao à hauteur de 10% environ. Ces derniers jouent un rôle non négligeable dans la prévention de certaines maladies comme le cancer et permettent de lutter contre le vieillissement prématuré des cellules. Plus surprenant, la capacité antioxydante du cacao serait 2 à 3 fois plus élevée que celle du thé vert et du vin. Le chocolat noir améliore le fonctionnement des artères et de la circulation sanguine.

Chocolat noir

Je termine cet article en disant qu’il existe d’autres aliments et fruits riches en fer, mangez équilibrez et vous sentirez une nette amélioration de votre état de santé. Amusez vous en cherchant des recettes avec les différents aliments cités.

Je reste toujours ouvert à des remarques et critiques pouvant apporter un plus à cet article.

Prenez soin de vous.

Donald ABAKA

Ma courte vie de drépanocytaire m’a permis de voir, l’évolution de la maladie avec le temps. Quand je me disais, en crise, avoir atteint le plus grand niveau de douleur, j’étais stupéfait de constater qu’il existait un niveau encore plus intense, encore plus douloureux (seuls les warriors comprennent).
Cependant, j’ai vu avec le temps que mon corps s’adaptait, et que certaines douleurs se faisaient rares (les douleurs dans les articulations), j’ai compris par la suite qu’avec l’âge, il y avait une évolution de la maladie.
J’essayerai encore par cet article d’être bref, tout en essayant de donner des informations pour aider à mieux comprendre la drépanocytose dans le temps, dans une vie.

Nous pouvons subdiviser cette vie en 04 grands temps :

de 0 à 3 mois

de 3 mois à 5 ans

de 5 ans à 20 ans

de 20 ans à +

De zéro à trois mois (0 à 3 mois)

Nouveau né

Les enfants drépanocytaires âgés de 0 à 3 mois, ne présentent généralement aucun symptôme de la maladie. Ceci est dû à l’hémoglobine fœtale ou HbF. L'hémoglobine fœtale est un type d'hémoglobine synthétisée chez le fœtus et le nouveau-né qui disparaît par la suite, sauf si l’enfant est atteint de certaines maladies. L'oxygénation du sang fœtal est favorisée par sa teneur élevée en hémoglobine fœtale (HbF) et l'affinité marquée de cette dernière pour l'oxygène.

Courbe de dissociation HbF (en bleu) et HbA (en rouge)

En effet, l'hémoglobine fœtale a une plus grande affinité pour l'oxygène que l'hémoglobine adulte HbA. Ainsi, elle compensera le déficit en oxygène causé par l’hémoglobine de la drépanocytose.

L’enfant drépanocytaire commencera à ressentir les symptômes de la maladie lorsque son hémoglobine fœtale (HbF) cesse d’être produit au profit de son hémoglobine adulte HbS. Généralement l’adultes qu’il devient ne disposera plus du tout de cette hémoglobine fœtale.

De trois mois à cinq ans ( 3 mois à 5 ans)

L’enfant drépanocytaire HbS homozygote (SS) a 80% d ’HbF (comme l’enfant normal) à la naissance. Il a un risque faible de polymériser ses hématies c’est à dire de produire ses hématies rigides et en faucilles. Cependant, à partir de 3 mois, une hémolyse partielle, c’est à dire la destruction des globules rouges libérant l'hémoglobine dans le plasma sanguin  se produit, induisant le maintien relatif de l ’HbF.

A 1 an, l’enfant drépanocytaire a encore 20% d ’HbF, contre 3% pour l’enfant HbA dit normal. La substitution de l ’HbF par l ’HbS n’est complète que vers 5 ans. Les premiers signes de la drépanocytose apparaîtront donc entre 6 et 18 mois pour certain ou un peu plus tard pour d’autres.

Dactylite

A cet âge, l’enfant drépanocytaire fera face à des infections récurrentes et graves dans certains cas, entre autres : pneumopathies bactériennes, ostéites, méningites, septicémies etc... d’où l’importance pour cet enfant drépanocytaire d’avoir tous ses vaccins à jour et un traitement constant d’antibiotique. Aussi, à cet âge, la dactylite (syndrome pieds-mains) illustrée par l’image ci-dessus pourra aussi survenir, des œdèmes douloureux, chauds et rouges causés par des crises vaso occlusives osseuses (CVO) .

Détection de la rate

En outre, une splénomégalie c’est à dire une augmentation du volume de la rate souvent due à des crises vaso occlusives surviendra. La rate permet de filtrer le sang et de produire les lymphocytes, c'est pourquoi une splénomégalie peut entraîner diverses complications d’où l’importance de savoir tâter la rate afin de la déceler. En cas de complication ou splénomégalie douloureuse constante l’on pourra envisager une splénectomie, c’est à dire une ablation de la rate, car elle n’est pas un organe indispensable à la vie.

Dans la seconde partie de notre article, nous parlerons des tranches d’âges de 5 ans à 20 ans et de l’âge adulte.

En espérant avoir apporté un plus, je reste ouvert à toutes suggestions ou corrections pouvant faciliter la compréhension de l’article. Prenez soin de vous.


Donald ABAKA

Je profite de la période des fêtes pour rédiger cet article, sur l’alcool et la drépanocytose. En effet, dans l’euphorie des fêtes nous, nous retrouvons souvent dans un bon environnement avec des potes, la famille etc..., et nous sommes bien souvent confronté à l’alcool, devons nous boire ou pas? ou quel impact à l’alcool sur notre état de santé?

j’essayerai d’être bref tout en donnant le maximum d’information, pouvant vous emmener à prendre soin de vous.

Nous commencerons par planter le décore en définissant l’alcool, les effets directs de l’alcool sur l’organisme et son impact en particulier sur le drépanocytaire.

L’alcool

Il existe plusieurs modes de production très différents de l’alcool, une grande quantité de goûts et de couleurs n’est en réalité composé que d’une seule et même substance, l’éthanol, qui agit de manière spécifique sur l’organisme. L’éthanol ou alcool éthylique, ou encore en langage courant alcool pur, provient de la fermentation de fruits, de grains ou de tubercules. La fabrication de certains alcools comporte une étape de distillation, qui permet d’augmenter leur concentration en alcool pur.

L’alcoolémie

L'alcoolémie est la quantité d'éthanol dans le sang ; elle est généralement exprimée en grammes par litre de sang. Les indications degré (°) ou pourcentage (%) présentes sur les bouteilles d’alcool correspond à la quantité d’alcool pur contenue dans 100 ml. Ainsi, si une boisson fait 35° (ou est concentrée à 35 %), cela signifie que 100 ml de cette boisson contiennent 35 ml d’alcool pur. Plus le degré est élevé, plus la boisson est concentrée en alcool pur. L’image ci dessous présente la quantité d’alcool ingérée par la prise d’un verre de plusieurs types de boisson.

1 Verre d'alcool = 10 g d'alcool pur

Un taux d'alcool dans le sang dépassant 4,0 g·L-1 peut entraîner la mort, et le taux devient létal au-dessus de 5,5 g·L-1. Des faibles doses d'éthanol, en dessous de 0,5 g·L-1, provoquent un sentiment d'euphorie, les personnes devenant plus loquaces, moins inhibées, et montrant une capacité d'analyse diminuée.



Drépanocytose et l’Alcool

De façons général l’alcool a des effets assez marqué sur les personnes dites en “bonne santé” après une consommation abusive et peux avoir un impact réel sur l’organisme, parmi les effets nous pouvons citer :





- L'alcool stimule la muqueuse gastrique et celle-ci produit alors davantage d'acide gastrique. De cette façon, une consommation excessive d'alcool peut entraîner une détérioration de la muqueuse gastrique. Cela entraîne à son tour des maux d'estomac

- L'alcool est décomposé par le foie. Il en résulte l'apparition d'une substance toxique (l'acétaldéhyde), susceptible de provoquer des maux de tête.

- Les black-outs sont un symptôme d'intoxication qui provoquent des troubles de fonctionnement du cerveau. Les informations présentes dans la mémoire à court terme ne sont plus communiquées à la mémoire à long terme.





- Grâce à divers mécanismes, l'alcool stimule l'exsudation. En conséquence, le corps se déshydrate, ce qui entraîne des symptômes typiques tels que maux de tête (en raison d'une baisse de pression des liquides dans le cerveau), sécheresse de la bouche et apathie.

Pour le drépanocytaire ce qu’il faut savoir c’est que plusieurs facteurs favorisent les crises, et un facteur en particulier est la déshydratation ( d’où le faite de toujours s’hydrater). En effet, la déshydratation fait perdre de l'eau au globule rouge ce qui rend le sang moins fluide. Or la déshydratation est fréquente chez le drépanocytaire, et, tout ce qui ralentit la circulation peut créer une stase, c'est-à-dire que les globules rouges restent à un endroit et vont favoriser la crise. L'alcool qui est toxique est donc contre-indiqué chez les drépanocytaires ; car l'alcool déshydrate et peut déclencher des crises. (j’en ai déjà fais l’expérience)

De plus l’alcool à un véritable impact sur le Foie, qui est fortement sollicité, en effet, si le foie est forcé de neutraliser l'alcool de façon continue, les cellules hépatiques peuvent être détruites ou altérées, entraînant des dépôts graisseux (stéatose hépatique) et des problèmes plus graves, comme l'inflammation (hépatite alcoolique) et/ou la formation de tissus cicatriciels permanents dans le foie (cirrhose). Pour le drépanocytaire, le Foie doit être le plus possible mis au repos du fait des nombreux médicaments que nous prenons constamment, venir le surcharger avec de l’alcool ne sera d’aucun bénéfice.

Au risque d’être long je m’arrêterai sur les points suivants, il n’est pas interdit de consommer de l’alcool quand on est drépanocytaire, cependant, ce n’est tout simplement pas recommandé, il faut en prendre avec beaucoup de modération pour ne pas déclencher des crises, par exemple dans mon cas j’ai constaté une coloration plus prononcée de mes urines au lendemain de quelques verres d’alcool. Il faut donc beaucoup s’hydrater après avoir pris de l’alcool (très important).

Je vous souhaite d’excellentes fêtes de fin d’année, prenez le moindre possible d’alcool, restez au chaud, reposez vous suffisamment pour ceux qui veillerons, prenez soin de vous.




Donald ABAKA

Issu d’une famille de 05 enfants (03 frères et 01 sœur), je me surprenais dans mon enfance à me plaindre auprès de mes parents du fait que j’étais le seul à prendre des médicaments. J’étais le seul à avoir beaucoup d’interdits ( je reconnais que par moment je trouvais top), cependant au fil du temps, j’ai commencé à remarquer cette grande différence entre mes frères et moi du fait de la maladie.

J’ai compris plus tard, comment parmi tous mes frères j’étais le seul malade, au travers de cet article je vous présente donc les modes de transmission de la drépanocytose. A la fin de votre lecture, mon plus grand souhait est que, vous compreniez l’importance du dépistage pour vous et votre famille.

1- Historique

On situe l’origine de la drépanocytose à – 3000 ans, en Afrique centrale et occidentale, et dans la région arabo-indienne d’où le fait que l’on la considérait comme la maladie touchant uniquement les personnes de couleurs (les noirs).

Aujourd’hui, à partir de ces zones d’origine, les migrations et les métissages de populations, la maladie s’est répandue dans le monde entier avec des prévalences variables d’une région à l’autre. Devenant ainsi, la première maladie génétique identifiée chez l’Homme.

2- Comment se transmet la Drépanocytose?

La drépanocytose se transmet des parents aux enfants par les gènes. Les gènes sont des codes qui déterminent notre corps. Par exemple, vos gènes déterminent la couleur de vos yeux, la taille que vous avez, le sourire que vous avez, la couleur de vos cheveux etc...

Nous verrons ainsi plusieurs scénarios de transmission de la drépanocytose au travers des gènes des parents aux enfants.

2.1- Transmission Cas 1 : Parents AS et AA

Exemple 1 : Parents AS et AA

Dans ce premier exemple ci-dessus illustré nous avons des parents : Jean et Jeannette.

Jean est un porteur sain de la drépanocytose (AS), et Jeannette à un sang normal n’ayant aucun trait de la maladie (AA). Jean et Jeannette mettent au monde quatre (04) enfants.

Deux (02) enfants normaux n’ayant aucun trait de la maladie donc AA (Lili et Nono dans notre cas) et deux (02) enfants porteurs sains qui ont les traits de la drépanocytose donc AS (Sisi et Toto).

2.2- Transmission Cas 2 : Parents AS et AS

Exemple 2 : Parents AS et AS

Dans ce deuxième exemple ci-dessus illustré nous avons toujours des parents : Jean et Jeannette.

Jean est un porteur sain de la drépanocytose (AS), et Jeannette cette fois est aussi porteuse saine de la drépanocytose (AS). Jean et Jeannette mettent au monde quatre (04) enfants.

Deux (02) enfants porteurs sains qui ont les traits de la drépanocytose donc AS (Nono et Toto). Lili par contre ne sera pas malade car héritera des gènes AA de Jean et Jeannette. Cependant, Sisi, sera malade car elle héritera des gènes SS de ses parents donc drépanocytaire. (mon cas de figure).

2.3- Transmission Cas 3 : Parents SS et AA

Exemple 3 : Parents SS et AA

Dans ce troisième exemple ci-dessus illustré nous gardons toujours les parents : Jean et Jeannette. (désolé j’aime Jean et Jeannette rires).

Jean cette fois sera porteur de la drépanocytose donc SS, et Jeannette sera saine sans aucun trait de la maladie donc AA. Jean et Jeannette mettent au monde quatre (04) enfants.

Les quatre (04) enfants, Lili, Nono, Sisi, et Toto seront porteurs sains qui ont les traits de la drépanocytose donc AS. (le rêve et conseil de tous les drépanocytaires SS rires nous aborderons ce point dans un autre article)

2.4- Transmission Cas 4 : Parents SS et AS

Exemple 4 : Parents SS et AS

Dans ce quatrième et dernier exemple ci-dessus illustré nous gardons encore les parents : Jean et Jeannette. (rires merci à vous Jean et Jeannette).

Jean sera toujours porteur de la drépanocytose donc SS, et Jeannette sera cette fois une porteuse saine avec les traits de la maladie donc AS. Jean et Jeannette mettent au monde quatre (04) enfants.

Dans ce cas, deux (02) enfants seront des porteurs sains avec les traits de la drépanocytose donc AS (Lili et Nono) et les deux (02) autres enfants, Sisi et Toto seront porteurs de la drépanocytose donc SS.

3- Pourquoi se faire dépister?

Le dépistage de la drépanocytose sert à savoir si vous êtes un « porteur sain » c’est-à-dire si vous avez un gène inhabituel AS (Si vous avez les traits de la drépanocytose).

Si vous êtes porteur sain, il existe un risque que vous transmettiez le gène inhabituel lorsque vous aurez un enfant. Comme les porteurs sains sont généralement en bonne santé, vous ne saurez pas si vous l’êtes, sauf si vous vous faites examiner.

Il s’agit d’une simple prise de sang ne prenant que quelques minutes.

Si l’examen montre que vous êtes porteur sain, il est important que l’autre parent se fasse examiner pour savoir s’il est porteur aussi.

Vous le savez maintenant, faites vous dépister pour vos enfants!



Donald ABAKA

Après avoir buté énormément sur le titre de cet article, qui représente pour moi un point sensible au sujet du traitement administré aux drépanocytaires, je me suis décidé à le sortir sous une forme très simple, mais avec beaucoup de réserve.

En effet, il s’agit de médicament et nous le savons tellement délicat, le drépanocytaire pour se maintenir en bonne santé doit prendre au quotidien une série de médicament qui peut varier en fonction de la forme de la maladie et du lieu où il réside.

Ne faites pas d'automédication

Dans cet article, je ne fais pas de prescription mais plutôt une description des médicaments que je (drépanocytaire SS) prends tous les jours et en cas de douleur, basé sur mon antécédent médical. Le plus important pour vous qui me lisez c’est de rencontrer votre médecin suiveur avec qui vous pourriez échanger sur votre cas.

NB: Ne faites pas d’automédication, consultez votre médecin suiveur.

Enfin, n’hésitez pas à partager votre expérience en commentaire pour que je puisse d’avantage enrichir cet article.

1- ACFOL 5 mg

ACFOL 5mg Acide Folique

L’ACFOL 5 mg contient de l'acide folique (nom chimique de la vitamine B9), indispensable au métabolisme. La carence en acide folique est responsable de certaines formes d'anémies, normalement présent dans l'alimentation et dans l'organisme sous forme de folate.

L'acide folique joue un rôle important dans le renouvellement des cellules et dans la fabrication des globules rouges, d’où l’importance de prise quotidienne par le drépanocytaire.

Composition : Cellulose microcristalline (E460), Amidon de maïs, Magnésium trisilicate (E553a), Magnésium stéarate (E572), Silice (E551)

Posologie (dans mon cas): 02 comprimés Matin et Soir soit 20 mg/J

Boite de: 25 comprimés

Prix en Côte d’Ivoire : 2040 FCFA soit 3.1 €


2- TANAKAN 40 mg

TANAKAN 40 mg

Le TANAKAN contient un extrait de plante le Ginkgo biloba, qui vise à faciliter la circulation sanguine donc joue le rôle de vaso-dilatateur.

Le Ginkgo Biloba, est utilisé dans la médecine traditionnelle chinoise depuis l'antiquité. Les résultats de plusieurs études scientifiques montrent que les potentielles applications médicales de cette espèce sont variées.

Important pour le drépanocytaire du fait que les globules rouges étant en forme de faucilles ont tendance à se coincer dans les petites veines occasionnant les crises vaso-occlusives, le vaso-dilatateur vient donc faciliter la circulation sanguine.

Composition :Ginkgo biloba

Posologie (dans mon cas): 01 comprimé Matin et Soir soit 80 mg/J

Boite de : 30 comprimés

Prix en Côte d’Ivoire : 5785 FCFA soit 8.8 €


3- LEDERFOLINE 25 mg

LEDERFOLINE

Le LEDERFOLINE contient de l'acide folinique substance dérivée de l'acide folique (vitamine B9) que nous avons présenté plus haut et du folinate de calcium, indiqué:

- à titre préventif ou curatif dans l'hématotoxicité (effets indésirables sur certains composants du sang) induite par quelques médicaments,

- dans certaines carences d'apport en folinate de calcium.

Il vient compléter le traitement du drépanocytaire pour améliorer sa carence en fer et augmenter sa production de globule rouge.

Composition: Lactose, Magnésium stéarate (E572), Amidon de maïs, Carboxyméthylamidon, Cellulose microcristalline (E460)

Posologie (dans mon cas): 01 comprimé Matin et Soir soit 50 mg/J

Boite de : 30 comprimés

Prix en Côte d’Ivoire : 35500 FCFA soit 53.98 €


4- TOCO 500 mg (Vitamine)

TOCO 500 mg

Le TOCO contient de la vitamine E, substance protectrice de la membrane des cellules. La vitamine E est une substance organique liposoluble décomposée en 8 formes organiques. Elle joue un rôle important dans l’organisme grâce à ses propriétés antioxydantes : elle prévient les réactions chimiques néfastes qui sont provoquées par les radicaux libres et impliquées dans la survenue de nombreuses pathologies.

Dans notre cas, elle protège les globules rouges contre les substances oxydantes. La vitamine E permettrait notamment de prévenir les maladies cardiovasculaires comme les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux (AVC) en empêchant la formation anormale de caillots dans le sang.

Composition : Chlorophylline cuprosodique, Gélatine, Glycérol, P-hydroxybenzoate d'éthyle sodique, P-hydroxybenzoate de propyle sodique.

Posologie (dans mon cas): 01 gélule / Jour soit 500 mg/J

Boite de : 30 gélules

Prix en Côte d’Ivoire : 3550 FCFA soit 5.4 €


5- CALCIUM SANDOZ 500 mg

CALCIUM SANDOZ

Ce médicament contient une forte quantité de calcium, principal constituant de l'os. Il est utilisé en cas de besoins accrus en calcium (période de croissance, grossesse, allaitement) ou de décalcification osseuse (ostéoporose survenant après la ménopause, traitement au long cours par la cortisone). Dans mon cas ayant eu des ostéoporoses.

Composition : Acide citrique, Acide citrique anhydre, Bicarbonate de sodium, Glucose, Gomme arabique, Macrogol 6000, Maltodextrine, Orange arôme, Sodium, Sorbitol

Posologie (dans mon cas): 01 comprimé / Jour soit 500 mg/J

Boite de : 20 comprimés

Prix en Côte d’Ivoire : 2340 FCFA soit 3.56 €


6- REVITAL (Vitamines)

REVITAL

Ce médicament est habituellement utilisé comme supplément de vitamines et minéraux. Riche en sels minéraux et vitamines, d'oligo-éléments avec des extraits de produits naturels, REVITAL s'emploie pour combler les carences. il contient du GINSENG.

(PAS OBLIGATOIRE)

Composition REVITAL

Composition: Calcium 76.9 mg, Phosphore 59.43 mg, Vitamine C 40 mg, zinc 10.29 mg, ....

Posologie (dans mon cas): 01 gélule / Jour

Boite de : 30 gélules

Prix en Côte d’Ivoire : 5100 FCFA soit 7.75 €


7- TRABAR 50 mg (en cas de douleur)

TRABAR

TRABAR est un antalgique de la famille des opiacés. Il combat la douleur en agissant directement sur la perception de la douleur par le cerveau.

Composition: chlorhydrate de tramadol. 1 capsule contient 50 mg de chlorhydrate de tramadol.

Posologie (dans mon cas): 01 gélule 3 x /Jour en cas dedouleur

Boite de : 10 gélules

Prix en Côte d’Ivoire : 3030 FCFA soit 4.61 €


8- PROFENID 100 mg (en cas de douleur)

PROFENID

PROFENID contient du kétoprofène, le kétoprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien dérivé de l'acide aryl carboxylique, du groupe des propioniques. Il possède les propriétés suivantes :· propriété antalgique périphérique et centrale,· propriété antipyrétique,· propriété anti-inflammatoire,· propriété d'inhibition de courte durée des fonctions plaquettaires.

Composition : Kétoprofène

Posologie (dans mon cas): 01 comprimé 3 x /Jour en cas douleur

Boite de : 30 comprimés

Prix en Côte d’Ivoire : 3755 FCFA soit 5.71 €


9- VOLTARENE LP 75 mg (en cas de douleur)

VOLTARENE LP

VOLTARENE LP contient du diclofénac, le diclofénac est un anti-inflammatoire non stéroïdien dérivé de l'acide phénylacétique du groupe des acides aryl carboxyliques.Il possède les propriétés suivantes:·activité antalgique,·activité anti-pyrétique,·activité anti-inflammatoire,·inhibition de courte durée des fonctions plaquettaires.

Composition : Diclofénac

Posologie (dans mon cas): 01 comprimé 3 x /Jour en cas douleur

Boite de : 20 comprimés

Prix en Côte d’Ivoire : 6420 FCFA soit 9.76 €



10- COÛT DU TRAITEMENT


ACFOL : 2040 FCFA soit 3.1 €

TANAKAN : 5785 FCFA soit 8.8 €

LEDERFOLINE : 35500 FCFA soit 53.98 €

TOCO : 3550 FCFA soit 5.4 €

CALCIUM SANDOZ : 2340 FCFA soit 3.56 €

REVITAL : 5100 FCFA soit 7.75 €

TRABAR : 3030 FCFA soit 4.61 €

PROFENID : 3755 FCFA soit 5.71 €

VOLTARENE : 6420 FCFA soit 9.76 €

Le coût du traitement reste encore élevé et n’est pas offert à tous d’où l’importance pour nos états de mettre en place des systèmes d’aide pour les drépanocytaires et des centres spécialisés pour leur suivi.

Pour conclure cet article, et je tenais à encore préciser que les médicaments ci-dessus présentés ne sont pas pour une automédication, il faudra rencontrer votre médecin suiveur et en discuter avec lui, pour avoir le traitement qui vous conviendra le mieux.

Nous sommes ouvert à toutes critiques et améliorations qui nous permettront d’éclairer d’avantage sur le traitement.


Donald ABAKA

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